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当岁月悄然行至中年 ，妈妈们不但需要面对事情、家庭的一些琐事 ，还会遇到身体上的“异常”情况 ，疲于应对 ，无所适从。
中国女性开始进入围绝经期（更年期）的平均年龄为46岁 ，绝经平均年龄为48~52岁 ，约90%的女性在45~55岁之间绝经[1]。更年期是大部分女性一生的必经之路。据统计 ，“更年期综合症”的患病率约为85% ，也就是说 ，100个更年期女性中 ，只有15个能像没事儿一样自然度过更年期。
关于大大都人来说 ，更年期带来的可能是月经周期的杂乱、突如其来的热潮红和汗流不止 ，另有面部渐渐显现的黑点和细纹 ，皮肤似乎也在诉说着岁月的故事。情绪的起伏未必 ，也是这一时期常见的“访客”。而更进一步 ，腰背酸痛、四肢枢纽不适 ，甚至心血管问题——如头晕、心悸、胸闷感——也可能悄悄潜入日常生活。
别的 ，更年期女性冠心病患病率比非更年期女性横跨5至6倍之多。更年期也是肿瘤的好发阶段 ，子宫肌瘤、卵巢囊肿乃至乳腺癌等 ，都可能在此时“趁虚而入”。
究其泉源 ，更年期综合征的背后推手主要是雌激素水平的骤降。因此 ，临床实践中 ，激素治疗经常被推荐为缓解症状的有效手段之一。
恒久以来 ，更年期女性的性激素治疗在医学界一直是个庞大而细致的议题 ，它被视为一柄“双刃剑”：
一方面 ，它可以缓解更年期症状 ，有效减轻潮热、出汗、情绪波动 ，提升生活质量。同时 ，它可以预防一些慢性疾病 ，如心血管疾病、骨质疏松等。别的 ，它还能缓解抑郁和焦虑情绪 ，对维护心理健康有积极作用。
另一方面 ，恒久或不当使用激素治疗可能增加乳腺癌、子宫内膜癌的危害 ，特别是关于特定类型的激素配方和使用方法。别的 ，它还可能增加血栓形成、中风的危害 ，以及对一部分女性可能引起不良反应 ，如乳房胀痛、头痛等。
但关于受到更年期困扰的女性来说 ，不必谈激素色变。我们需要明白：
激素是人体正常保存的 ，对机体的生长、发育都起到重要的调理作用。从治疗的角度上 ，更年期激素治疗需要及早。从众多的临床研究实际情况看 ，激素治疗优势多 ，能改善多种更年期症状 ，如心血管症状及月经紊乱等 ，缓解患者抑郁和焦虑等。 专业的事由专业的人卖力。在妇科/内排泄科就诊时 ，医生会凭据患者的具体情况 ，包括年龄、健康状况、家族病史等因素 ，来权衡利弊 ，制定个性化的治疗计划。接受绝经激素治疗的患者 ，也需要按期进行体检 ，包括乳腺检查、妇科检查等 ，以便实时发明并处理潜在问题。
重要的是 ，现代医学关于“更年期”是有许多治疗步伐的。
以往 ，大大都中国女性认为 ，更年期的那些症状都是自然衰老的体现 ，无需治疗。而实际上 ，绝经相关症状连续时间较长 ，以绝经特征性的“潮热出汗”症状为例 ，中位连续时间长达4.5年[3]。其实 ，如果更年期症状较轻 ，对症治疗可以很简单解决问题；如果更年期症状较重 ，考虑激素治疗 ，通过与医生的紧密相助、充分相同 ，可以在包管宁静性的基础上 ，最大化治疗效益 ，资助女性平稳度过更年期 ，享受健康生活。
好比 ，关于过早的低雌激素状态（40岁以前卵巢功效衰竭） ，《中国绝经治理与绝经激素治疗指南2023版》建议应该尽早开始激素增补治疗 ，具体以雌孕激素序贯计划为主 ，雌激素剂量应高于正常绝经女性的绝经激素治疗通例用量 ，且强调孕激素用量需与雌激素匹配 ，以充分�；ぷ庸谀�。而关于一些已经绝经 ，并且不希望再有月经样出血的女性 ，也可以选择雌孕激素连续联合治疗 ，以便维持低水平的连续�；� ，避免子宫内膜太过增生 ，同时缓解更年期症状。
简单总结 ，绝经激素治疗的适应症有四种：
如月经紊乱、睡眠障碍、疲乏无力、情绪障碍等。当热潮红、情绪波动等困扰到日常生活和事情 ，激素治疗能有效缓解 ，一般3-5个月后症状减轻 ，即可考虑调解剂量或停药。 40岁前绝经的女性 ，面临雌激素骤降 ，可能导致骨质迅速流失、重复熏染等问题 ，此时 ，雌激素增补至关重要。 陪同更年期症状 ，若保存骨质疏松的危害 ，通过检查确认后 ，激素治疗可有效干预。 如生殖道干燥、烧灼、刺激以及阴道缺乏润滑导致的性问题和疼痛、尿急、尿频、尿痛和重复泌尿系统熏染等。
在进行激素治疗时 ，另有一些事项需要重点关注：
如孕激素剂量缺乏 ，则难以抵达�；ぷ庸谀さ淖饔�。若擅自停用孕激素 ，经常得不偿失。 治疗剂量应依据个体最低生理需求设定 ，制止过量使用 ，以减少潜在危害。 依据患者具体情况调解给药方法。如一些绝经后子宫肌瘤未完全萎缩的女性、老年性阴道炎症状很严重或患阴道干燥的更年期女性 ，可接纳阴道局部用药的方法；口服雌激素可能使甘油三酯升高 ，有血脂问题的女性更适合经皮吸收的治疗方法。 特别是关于子宫肌瘤患者 ，需密切关注肌瘤变革和出血情况 ，一旦发明异常增长或出血 ，应实时调解或终止治疗。
在更年期这趟特别的旅程中 ，每一位女性都是勇敢的探索者 ，面对着身体与心灵的双重变迁。正如春天里的细雨滋润万物 ，恰当的医疗支持与家人朋友的温情陪伴 ，配合织就一张温柔的网 ，守护着每一位女性。愿每一位女性 ，都能“无痛”度过更年期 ，在岁月流转中优雅老去。
【声明】文章内容不作为临床诊疗依据 ，仅供交流、学习。
