开学的铃声如期响起，当其他孩子背着书包满怀期待走进校园时，有些孩子却陷入了深深的抗拒——晨起拖延、哭闹不肯出门，或是频繁诉说身体不适却查不出器质性问题，无论家长如何劝说、批评，都坚决拒绝上学、逃避社交。

此时，许多家长第一反应是“孩子叛逆”“不爱学习”，但这些情况如果连续两周以上，严重影响孩子的正常学习和生活，就可能是抑郁障碍的体现，这是一种需要被正视、被治疗的心理疾病，而非孩子主观上的“偷懒”“任性”。

许多家长对抑郁障碍保存极大的认知偏差，认为这是“性格缺陷”“意志薄弱”，甚至觉得是孩子“想太多”“太软弱”。尤其在开学季，面对孩子的厌学情绪，更容易简单贴上“叛逆”“不爱学”的标签，用批评、施压的方法强迫孩子返校，殊不知这样的做法只会加重孩子的心理担负，将他们推向更深的绝望。

事实上，抑郁障碍的成因十分庞大，通常是生物、心理和社会情况因素配相助用的结果。在生物学层面，它与遗传易感性、大脑内神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）的功效失调密切相关，就像身体伤风发热一样，是大脑“生病了”，并非孩子的主观意愿所能控制。

在心理层面，消极的认知模式、低自尊、太过敏感等性格特质，会让孩子在面对开学后的学业压力、人际关系挑战时，更容易陷入负面情绪
；而在社会情况层面，开学后骤增的学业任务、同学间的竞争、师生关系的紧张，以及家庭中的过高期望、缺乏相同等，都可能成为触发或加剧抑郁症状的要害诱因，让孩子用“厌学”的方法逃避痛苦。

开学季是孩子心理问题的高发期，当怀疑孩子可能陷入抑郁时，焦虑、指责毫无用处，耐心倾听和坦诚相同自己就是一剂良药。家长要放下偏见和控制欲，坐下来和孩子平等对话，不要追问“你为什么不想上学”，而是轻声问一句“你是不是很难受，愿意和爸爸妈妈说说吗”，让孩子感受到被理解、被接纳，而不是被评判、被强迫。

其次，实时寻求专业资助，是最科学、最有效的方法。当孩子的厌学情绪和负面状态连续不缓解时，一定要带孩子前往儿童精神科或心理科进行专业评估，明确诊断，制止因延误治疗导致症状加重。抑郁障碍并不可怕，可怕的是忽视和回避，早发明、早干预，才华资助孩子尽快恢复正常的学习和生活。

若孩子被确诊为抑郁障碍，家长要坚定地和孩子站在一起，积极配合医生进行治疗。儿童抑郁障碍的治疗通常强调综合干预，其中心理治疗是首选和基础，通过专业的心理疏导，资助孩子调解负面思维、学会情绪治理和问题解决能力，引导他们正确面对开学后的种种挑战。

关于中重度抑郁或心理治疗效果不佳的情况，药物治疗则是治疗的基石。在医生的严密评估和全程监护下，结合使用抗抑郁药物（如SSRIs类），能有效改善孩子的抑郁症状。

氟西汀是被中国抑郁障碍防治指南（2025）推荐用于8岁以上儿童青少年的一线选择之一。我们大脑中卖力通报愉悦和稳定信号的“血清素”在抑郁时可能缺乏。氟西汀能有效提升大脑中血清素的水平，从而资助孩子逐渐恢复情绪的稳定，为心理治疗和生活调解打下基础。另外氟西汀在体内的代谢速度慢，这带来一个利益：纵然偶尔漏服一次，血药浓度也能坚持相对稳定，不会引起明显的戒断反应或情绪波动。关于服药依从性欠佳的儿童来说，是一个很是实用的宁静网。

许多家长在孩子服药后，急于看到效果，一旦短期内没有明显改善，就容易焦虑、摆荡，甚至擅自停药，这会严重影响治疗效果。需要明确的是，抗抑郁药物起效需要耐心，通常在连续服药2至4周后，孩子的情绪低沉、兴趣减退、厌学等焦点症状才会逐渐开始改善，切忌急于求成。

同时，在治疗历程中，家长要始终和医生坚持密切相同，孩子症状的细微变革、服药后的任何不适感，都要实时反响给医生，以便医生凭据孩子的情况调解治疗计划。良好的治疗联盟——家长、孩子、医生三方同心协力，是战胜抑郁障碍的法宝。

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